Nos dias 22 e 23 de junho de 2026, os Estados-Membros da ONU se reuniram na Reunião de Alto Nível da Assembleia Geral em Nova Iorque para considerar e, finalmente, adotar uma nova Declaração Política sobre o HIV/AIDS. O acordo estabelece as prioridades, metas e ações globais que orientarão a resposta ao HIV nos próximos cinco anos e acelerarão o progresso rumo ao fim da AIDS como ameaça à saúde pública até 2030.
Esta declaração é precedida por outras, com conteúdos semelhantes; no entanto, segundo dados de 2024, a resposta ao HIV apresentou um déficit de 3,2 bilhões de dólares. Por isso, a declaração estabelece que existe o risco de essa lacuna de financiamento se ampliar ainda mais devido aos recentes e acentuados cortes na assistência ao desenvolvimento relacionada ao HIV. A realidade é que o HIV continua sendo uma emergência de saúde pública, e as infecções aumentaram entre 2010 e 2025 em três regiões, a saber: Oriente Médio e Norte da África (em 77%), América Latina (13%) e Europa Oriental e Ásia Central (15%), conforme documenta a própria declaração da ONU.
Apoios e oposições
Apesar da gravidade da situação global (que ninguém questionou), embora a declaração tenha sido aprovada por uma grande maioria, são preocupantes os votos negativos, as abstenções e as críticas de vários países sobre o breve período de negociação, que afetaram os trabalhos das delegações de Botsuana e Geórgia, encarregadas das articulações políticas necessárias neste tipo de documento que visa reunir amplos consensos mundiais.
EUA, Rússia, Israel, Burkina Faso, Burundi, Coreia do Norte, Níger e Senegal votaram contra a declaração, enquanto houve 14 abstenções, incluindo nove de países do Oriente Médio e o Paraguai, na América do Sul.
A delegação dos EUA manifestou sua rejeição à declaração por seu suposto desvio dos objetivos 95-95-95 (que 95% das pessoas com HIV conheçam seu status sorológico; que 95% das pessoas com HIV recebam tratamento antirretroviral (ARV); e que 95% das pessoas em tratamento com ARV tenham carga viral suprimida), ao incluir temas que não contam com consenso ou não se relacionam com a luta contra a AIDS.
Em concreto, a embaixadora Tammy Bruce afirmou que seu país estava muito preocupado com a inclusão na declaração de aspectos relacionados ao comércio e de artigos sobre transferência de tecnologia para países com atrasos nessa matéria, o que poderia permitir-lhes produzir insumos próprios para o tratamento contra o HIV. Sobre esse ponto, a embaixadora questionou a eventual afetação da proteção da propriedade intelectual, bem como o abandono dos “termos mutuamente acordados” para sua abordagem.
Isso também provocou a desaprovação da União Europeia (UE), da Suíça e do Canadá, embora no final tenham votado a favor da iniciativa.
Precisamente, é relevante destacar que, muito perto do encerramento dos debates, a União Africana, por meio da delegação do Malawi, removeu da proposta de declaração a expressão “termos mutuamente acordados” vinculada à transferência de tecnologia. A razão é que os países africanos consideraram que esse termo afetava o objetivo central de permitir o acesso a medicamentos, vacinas e produtos médicos, bem como impulsionar a pesquisa e o desenvolvimento por meio de novas iniciativas e a partir da soberania nacional, especialmente em contextos de emergências sanitárias.
Por seu lado, a Federação Russa se opôs à declaração por outros motivos, em particular porque sustentou que o texto habilita ingerência em questões internas, bem como o uso de uma abordagem de gênero não baseada em consensos internacionais.
Além dos argumentos apresentados e do fato de que, em definitivo, a declaração contou com um número muito alto de apoios, se dois países com assento e veto no Conselho de Segurança da ONU votaram contra, a perspectiva de implementação dos principais compromissos incluídos no texto enfrenta obstáculos muito elevados.
Principais conteúdos
A Declaração Política de 2026 inclui os 16 objetivos para 2030 contidos na Estratégia Mundial contra a AIDS 2026-2031, bem como novos objetivos adicionais acordados pelos Estados-Membros. Entre outros, incluem-se:
- Propõe-se alcançar duas novas metas: por um lado, que pelo menos 40 milhões de pessoas vivendo com HIV tenham tratamento antirretroviral e que 20 milhões de pessoas tenham prevenção baseada em antirretrovirais até 2030.
- Reafirmação dos objetivos 95-95-95 para testes de HIV, tratamento e supressão viral até 2030.
- Garantir financiamento sustentável de 21,9 bilhões de dólares anuais até 2030, ao mesmo tempo em que se minimizam as despesas sanitárias diretas do bolso.
- Garantir a proteção dos direitos humanos, incluindo a igualdade de gênero, e acabar com o estigma, a discriminação e a violência relacionados ao HIV.
- Reafirmação do compromisso de reduzir em 90% as novas infecções por HIV e as mortes relacionadas à AIDS até 2030, após o que os países poderão passar de mitigar uma epidemia a gerir uma doença crônica, uma missão diferente e mais gerenciável.
- Objetivo mensurável para garantir que 90% de todas as pessoas que necessitem tenham acesso a opções de prevenção eficazes, incluindo preservativos e redução de danos.
- É dado maior ênfase explícita às populações-chave em todas as áreas da resposta ao HIV, reconhecendo que é impossível acabar com a AIDS sem alcançar e empoderar essas comunidades.
- Necessidade estrutural de alcançar mulheres e meninas com educação integral e de cumprir plenamente todos os direitos humanos das mulheres e meninas, incluindo sua saúde sexual e reprodutiva e seus direitos reprodutivos (P59).
- Redução da transmissão vertical do HIV e fim da AIDS pediátrica, garantindo atenção integral para mulheres e crianças vivendo com HIV.
- Reforçar as respostas lideradas pela comunidade, comprometendo-se com uma maior contratação social e monitoramento comunitário, apoiados por um aumento do financiamento.
- Habilitar um espaço cívico para a sociedade civil e reafirmar os objetivos 10-10-10, que exigem a eliminação do estigma e da discriminação relacionados ao HIV, das barreiras legais punitivas e da violência contra mulheres e populações-chave.
- Garantir a acessibilidade, disponibilidade e acessibilidade financeira globais de medicamentos, diagnósticos, vacinas e outras tecnologias sanitárias essenciais contra o HIV com qualidade garantida, mediante assistência técnica adaptada e transferência de tecnologia, ao mesmo tempo que se apoia a rápida ampliação de inovações, incluindo as formulações de ação prolongada.
- Fortalecer os sistemas de dados desagregados e de prestação de contas em nível nacional, inclusive mediante investimento em monitoramento comunitário.
A declaração e os Povos Indígenas
Apesar de reiteradas propostas apresentadas por organizações indígenas de todo o mundo, a declaração aprovada em 2026 mantém uma surpreendente falta de consideração específica para com os coletivos étnicos, em especial os Povos Indígenas. Esta omissão não é um erro acidental; é discriminação estrutural, como afirmam as organizações indígenas.
Chama a atenção, por exemplo, que no artigo 6, onde se reafirma a relevância e consideração dos direitos humanos, não se inclui a Declaração da ONU sobre os Direitos dos Povos Indígenas na lista de instrumentos internacionais ali mencionados.
Os Povos Indígenas são apenas mencionados no artigo 47 da declaração, entre uma “ampla gama de partes interessadas” com as quais os Estados devem ampliar seus compromissos, texto que, na realidade, nada acrescenta devido à sua vagueza e generalidade.
Como tem expressado sucessivamente a Coalizão Latino-Americana e do Caribe de Povos Indígenas na resposta integral ao HIV e à AIDS, sem a participação ativa, protagonista e decisiva dos Povos Indígenas, será impossível alcançar as metas 95-95-95, nem a meta mundial de acabar com a AIDS até 2030. “Se nos deixarem de fora, os números não serão reais, a doença continuará avançando em silêncio em nossos territórios e a promessa de igualdade e saúde para todos ficará vazia de conteúdo.”
Infelizmente, antes e agora, os Povos Indígenas não têm sido levados em conta. Como afirma a própria declaração da Coalizão, nunca foram consultados; ao contrário, os programas foram desenhados de fora, sem conhecer sua forma de ver o mundo, nem os territórios, e muito menos seus saberes.
Destacam especialmente este último ponto, porque tem sido ignorado seu conhecimento ancestral, seus médicos tradicionais, seus guias espirituais e seus guardiões da saúde comunitária.
Mas a coalizão não se limita a reclamar contra esta omissão injustificável; além disso, apresentou uma ampla gama de propostas a serem consideradas pela Organização das Nações Unidas. Entre outros aspectos, a Coalizão propõe as seguintes ações concretas:
- Os Estados devem reconhecer os Povos Indígenas como atores principais e parceiros estratégicos na resposta ao HIV e à AIDS, sob o princípio da autodeterminação, com inclusão epistêmica e reconhecimento justo e equitativo como comunidades.
- Integrar plenamente os operadores tradicionais de saúde (xamãs, curandeiros, avós, parteiras) juntamente com o pessoal médico oficial, criando sistemas de saúde integrais, complementares e diferenciados. Reconhecer a resposta do sistema de saúde dos povos indígenas como população-chave prioritária na resposta à AIDS na América Latina e no Caribe.
- Os programas nacionais de prevenção e controle de IST e HIV/AIDS, agências de cooperação internacional, agências das Nações Unidas (UNAIDS, UNFPA, ACNUR, OIM, entre outras), ONGs e os Estados devem voltar seu olhar para os povos indígenas e originários como sujeitos de direitos no presente e no futuro: econômico, social e participativo.
- Nenhuma política, programa ou pesquisa poderá ser realizada sem a consulta prévia, livre, informada e de boa-fé, e sem o consentimento dos povos e comunidades.
- Fortalecer o trabalho nos direitos humanos contemplados na Convenção 169 da OIT e na Declaração da ONU sobre os Direitos dos Povos Indígenas.
- Apoiar a criação de protocolos comunitários contra o HIV e a AIDS realizados pelos povos indígenas, reconhecendo e respeitando suas normas próprias.
- Combater a violência baseada em gênero e sexual, reconhecendo a vulnerabilidade da mulher indígena ao HIV, especialmente expressa na violência sexual, e durante a gestação e o parto no que diz respeito à transmissão vertical do HIV.
- Desenhar programas preventivos e educativos que protejam suas vidas, para construir uma nova geração de indígenas livres de HIV e AIDS.
- Implementar programas de prevenção e atenção adequados para a infância indígena, mulheres migrantes e vítimas de conflitos armados.
- Reconhecer e respeitar explicitamente a “Diversidade Sexual Ancestral Indígena”, adicionalmente às diversidades já reconhecidas como LGBTIQ+, garantindo sua saúde e sua vida livre de discriminação.
- Promover ações contra o racismo e a discriminação e o princípio de “Não Deixar Ninguém Para Trás” por causa do HIV e da AIDS.
- Facilitar espaços permanentes de diálogo e intercâmbio onde o conhecimento médico e o conhecimento ancestral se encontrem, se respeitem e se enriqueçam mutuamente, integrando as perspectivas tradicionais e contemporâneas sobre a saúde para o bem-estar da humanidade.
A Coalizão expressa que, 25 anos após a Sessão Especial da Assembleia Geral da ONU sobre HIV/AIDS de 2001, continuamos vendo como grupos humanos ficam de fora das políticas de saúde pública para 2030. A discriminação racial e a desigualdade seguem vigentes. Sem os povos indígenas, não será possível alcançar essa meta para 2030 em matéria de saúde pública. Hoje, convocamos as agências internacionais, a cooperação e a sociedade civil a olhar para os povos originários como sujeitos de direitos.